清洁耳道

在接待区的旁边有一个配有录像电耳镜的工作台。在工作台的后上方，有一个约四十六英寸的液晶屏，特制的坐椅牵靠而且舒服，高矮适中。一位年近四十的工作人员正站立工作，他位于坐椅上患者侧后方。手持电耳镜，双目侧视显示屏，正在为患者清洁耳道。这位老年的女患者正面朝向显示屏，可以清楚的看到自己的耳道、鼓膜情况；也可以清楚的看到工作人员将工具伸入耳道，清洁耳道壁盯眝的情况。在电耳镜的前瑞有一个微小的气管，吹出微风，可以将一些耳道壁上的耵聍碎屑吹出。工作人员不时的更换手中的工具，有一些大的耵聍，他使用张口镊取出；也有一些沾在耳道壁上的油性耵聍，他用圆形铲去除；患者一直很安详，一句话也不说。我在等候的时间里仔细观查为患者做耳道检查及清洁的工作人员做些什么，看他是怎样为患者检查及消除耳道内的耵聍。他的手很稳、很灵巧，所用的工具极准确的在耳道壁边上活动，清除盯聍而绝不触及耳道壁，有时工具已经深入第二拐弯口了，但是由于他精准的操作，患者没有一点痛苦的感觉及表情。这种高超的技术没有专业的培训是不可能做到的。不久我也亲自体验了他的水平，确实令人满意。

听力测试

经过耳道检查及清洁后进行听力测试，这种程序的安排是十分科学的。同行的一位教授问我，你知道为什么在测听室的工作台上放有耳窥镜吗？是因为在听力测试前一定要检查耳道情况，取出耳道内影响听力测试准确性的耵聍等异物，否则有些严重耵聍栓塞的患者气导测试的结果是不准确的。联想到我们在日常工作中，许多时候患者一进门，我们一了解到患者是想配助听器的，第一时间就是说，先进行一下听力测试吧，然后就带患者进行听力测试，并不进行耳道的检查。只有在要进行取耳印模时才进行耳道的检查，这种做法就不科学了。这种程序是应该改近的。

这里的测试使用插入式耳机，每一个人用一副一次性使用的泡沬耳塞，即隔音又舒适。测听师是一个年近五十的男士，看得出他是一个有丰富经验的测听师。他通过翻译与我交流，告知我测听中的注意事项；询问我的听力情况，告诉我从哪侧耳先开始测听；如何表示听到了；等等。

测式的程序与国内没有什么区别。依：纯音气导、言语舒适阈、言语识别率、等程序进行。所不同的是，最后进行了骨导加掩蔽的纯音测试。这项测试是为了准确判定耳聋性质所进行的。我们国内大多数的助听器验配中心一般都不进行骨导的测试。但是近来在一些竞争激烈的地区，有一部分比较规范的助听器验配中心，已经开始进行这项工作了。我想不久的将来骨导测试也许会在大多数中心开展起来，并做为专业、科学验配的一个重要内容。

选定助听器，填写订单

听力测试完成后，我们来到验配助听器区域。当天在这里验配的工作人员是我们非常熟悉的奥斯汀先生。约三十五平方米的区域，放置着一台助听器清洗检查仪、一台抛光机、一台手钻、一些小工具、一台光固化机、耳样注射筒、耳光笔、耳光镜、一张普通的写字台。我看到的这些设备与我们北京斯达克助听器验配中心所拥有的设备基本上是一样的。如果单从设备这点讲，我们目前也已经达到世界先进水平了。此时奥斯汀先生正在那里仔细的看着一位患者的听力检测报告，思索着应该为他配什么样的助听器。这位令人尊敬的企业家、斯达克公司创始人、董事长、助听器验配师、美国的名人，我看到他在那里工作已经不止一次了，现在他就要为我服务了，他要亲自为我验配助听器。我有非常多的感想，我想他是一位成功的、谦虚的企业家、专业的听力工作者、也是一位为听碍患者贡献自己毕生精力的普通人。联想到我们许多人总在想着如何多赚钱，而鄙薄助听器验配工作，以为助听器验配工作微不足道；一些人总想出人头地成为名人，而对具体技术工作以为微不足道；一些人总想做出一番惊天动地的大事业，而对公司的实际工作以为微不足道；他们在面对奥斯汀先生的这种工作观、人生观真是应该有所启发的。

周建与斯达克验配师在一起

配戴

大约两个小时后，通知我可以去配戴了。为我配戴的是一位约三十岁的年青人。听介绍他已经在这里工作七年了。

（一）预验配。
         安排我在他的对面坐下后，他开始在NOHA3软件上录入我的资料。他的工作台上有一台助听器编程器、一台听力计、一台约21寸的液晶显示器，电脑主机在桌下。另有一只面对我的喇叭，约距离我50—60公分。还有一台约46英寸的液晶显示器，放置在我和他中间的侧面，双方都可以方便的观看。他录入资料后，点击“最佳选配”，然后逐一观察：一程和二程绪的频段、通道、压缩、最大输出、增益（音量）、高级特性、指示音等栏目的状态，并根据我的听力情况结合他自己的工作经验对一些参数进行了调整。当这些工作做完之后，他为我配戴了助听器。开始正式验配。

       （二）验配。
        1、调节声音大小。为我戴好助听器后中，他问我：现在听我说话的声音大小合适吗？我说，声音有点大。我看见他马上进入“通道”，将1K、500Hz、200Hz，的增益分别调小3—5分贝。然后再问我“现在声音大小怎么样。”我说，大小可以了。
        2、调节音调。他又问我：现在听声音粗细怎么样？会不会太柔和了？我说有点粗。我看见他把2.5K、3K、3.5K、4K向上调了3—5分贝。接着问我，现在听起来声音怎么样？我说，感觉还可以。
        3、调整最大输出。他将验配界面调到“验证舒适度”。选择了90分贝频响曲线。告诉我，认真听一下并指出声音太响，不舒服的点位。听完第一遍，我说没有哪一点不适合，他又让我再听一遍，我还是说没有。这样验证基本结束了。这时我还不知道等一会儿还会有一个验证。
       4、检验配戴助听器之后的言语分辩率。他让我跟他说几个汉语的单词。他说一句，我说一句。当他认为助听效果明显，我听的也没有问题时，转而进行助听器效果的评估。
       5、确定指示音。他将页面选到指示音这一栏目，将有关的指示音一一告诉我，并让我试听，使患者明白每一种指示音的作用。

   （三）验证。

       1、助听效果评估。听完指示音后，验配师再次问我对助听器的声音是否还有什么不满意的地方，并告诉我如果有什么不满意的都可以提出来，他能帮我解决这些问题。我看得出他对斯达克助听器充满了信任，对自己的专业能力充满了信任。当认为我是确实满意之后，他开始使用听力计进行声场助听器效果评估。他让放在我面前的喇叭发出不同频率的声音，利用简易的声场对我配带助听器的效果进行了测试。之后他把助听之后的听力测试图送给我看，并告诉我，这是我配戴助听器之后的测试结果。我发现所有各点均在15分贝以上，说明助听的结果是十分理想的。
       2、结束后的祝贺。当验配师为我调整助听器结束之后，他向我简单的介绍了配戴助听器的注意事项。并祝我在助听器的帮助下生活、工作更愉快。
       3、再次进行助听器外观的检查。
当我从验配室出来之后，奥斯汀先生再次接待了我。他仔细的询问我助听的效果，然后仔细观察助听器的配戴情况。发现CIC助听器在我耳道内移拿手柄稍为长了些，已经超出了耳廓，有点外露影响美观。于是他要求助手将我的助听器移拿手柄重新修正一下。不一会儿修正后的助听器又送到了我的手上。现在移拿手柄已经很短了，放入耳道后外观也非常隐蔽了。这时奥斯汀先生满意的笑了。