来源：中国听力学网站原创

中国听力学网 章邯

        今年“三八”国际劳动妇女节喜逢创建１００周年的纪念，具有特殊意义。中国听力学网（www.chineseaudiology.com）为此专门汇集了关于女性听力健康的知识和最新进展，在此奉献给广大读者。

        众所周知，不同性别的听力状况是不同的，由于男性和女性从事的工作有一定区别，同时由于生活方式和生理特征的区别，即使出现听力损失，其临床特征也不同。因此，在许多严格设计的流行病学研究中，性别是一项需要控制的重要因素和变量。

        首先，让我们看看最新的对女性的研究。中国听力学网曾经过关专题报道，女性产生的雌激素和低雌激素女性（如经常在出现在更年期后）于听力之间，可能存在有密切的关系。美国学者特梅尔女士等三名学者，近期在世界著名《神经科学杂志》上发表了一篇关于雌激素如何影响大脑的听觉处理的最新研究结果，显示雌激素直接影响大脑的听觉功能上，起到重要的作用。她们认为，雌激素具有双重作用：可以即时调整听觉神经元增益，又能启动细胞层面的活动，以此激活与学习和记忆形成相关的基因，雌激素是传输大脑信号的关键分子。更为重要的是他们的研究显示，激素水平的平衡对于男性和女性均十分重要，从某种意义上将讲，已超出性激素所能起到的作用了。

        另一项关于女性听敏度研究也挺有意思。他们发现从身体强壮程度来看，女性比那些肌肉发达的异性能够更快聆听到因运动产生的微弱声音信号。后来科学家通过对50位志愿者的听力测试中，再次证实身体孱弱的女性其实比身体强壮的男性的听觉能力更敏感。

       从临床上看，女性听力损失特征也和男性不同，比如贝克等早已报道,平坦型听力损失常见于女性，而高频听力损失多见于男性。这可能和不同的生活方式有关，比如男性更多从事和噪音有关的工作或喜好活动，反之则不然。

        耳鸣是影响健康的最普遍的听力疾病，根据美国最大的耳鸣数据库，60岁以上女性耳鸣患者大大超过同龄男性，其比例分别是40％和27％，有意思的是女性感知到的耳鸣音调是4,264 Hz，男性平均为5,336 Hz；甚至有研究显示，男性音调匹配出的耳鸣均在8000Hz或更高的频率以上。换言之，和我们通常认为不同的是，男性的耳鸣音调反而频率更高。

        眩晕是另一种高发病的耳科疾病，主要表现为一种不稳定感或平衡失调，患者感觉到头部或周围环境的旋转。国外发表数据显示，眩晕患病率为9．6％～51％，其变化之大与患病人群有关。研究普遍认为眩晕随年龄增加呈上升趋势，就性别而言，女性患眩晕超过男性。

        从听力受损的原因来看，噪音仍然是最重要的因素，可能因为男性较女性更多地暴露于噪声中，或因接噪者的生活习性和自身素质不同，而对噪声暴露产生了不同的反应，女性的影响较小写，其比列为男：女之比为2．87：1.00，Nondahl等人在对美国威斯康辛州听力减退的调查中，也显示男性比女性易受影响，男性的危险率比女性高4倍。

        需要指出的是，虽然女性听力受损的危险性低于男性，但是一旦女性有听力损失，其后果则更严重。从社会学方面看，现有研究表明，女性(72%)比男性更容易因为听力损失而受到社会排斥，而几乎一半（49%）的人认为，丧失听力是衰老进程中最痛苦之事。

        当然，我们也知道，一旦女性患有听力损失，在治疗方面，她们更加积极和主动。比如，中国听力学网数据显示，在分析患者如何获得关于人工耳蜗的信息时，女性患者比男性患者更常通过网络来搜集信息, 同样，女性比男性更容易受到家庭决策的影响。

        关于女性听力健康，中国听力学网建议，首先预防为主，减少噪音暴露和长时间高音量的接受，我们知道噪音是目前导致听力损失的主要罪魁祸首；在怀孕期，孕妇应该尽量避免服用任何形式的抗生素，除非医生的遗嘱，药品致聋100%的不可扭转的；女性易患耳硬化症，一种常见的中耳疾病，其症状首先是从耳鸣开始，因此，如有任何耳鸣，必须立即进行全面检测和治疗；一旦女性患者确证听力损失，应该立即接受治疗和康复。