目前儿童测听现存的四大误区 _家有聋儿_青岛助听器信息网丨青岛儿童助听器丨青岛老人助听器丨青岛斯达克助听器丨青岛助听器价格

当前位置：首页 > 家有聋儿 > 详细内容

目前儿童测听现存的四大误区

发布时间：2015/4/8 阅读次数：1555 字体大小: 【小】【中】【大】

1. 盲目相信短声脑干诱发电位（click ABR）测试的唯一性：ABR是作为电生理测试有许多优点，尤其在听力筛查方面，无容置疑，但是也同时有不同的特点和缺点。比如常规使用的短声（click）ABR，作为测试患者阈值的工具非常有限，在临床上，这种ABR主要用来做蜗后鉴别测试用。如果要用来测试患者的主要频率的阈值，最好使用短纯音（toneburst）ABR，这种方法才能确定在500、1000、2000和4000Hz的阈值。现在国内相当多的医院只能做短声ABR，加上缺乏统一的校对，大部分的结果的实际价值很低。常常见到家长拿到一份检测结果，上面只有120dB无反应的结论，让家长觉得听力损失高达120dB，造成无端的忧虑。另外一个ABR可以测试阈值的是多频稳态诱发电位（ASSR），这项测试技术基本成熟，也能获得相对准确的测试结果。
这是常识不够的问题。www.114ztq.com
2. 重复做不必要的测试：在临床中，我们常常见到一些婴儿从出生到6个月，居然做了超过十几次同样的测试，不外乎有耳声发射（OAE）、普通脑干诱发电位（ABR）、多频稳态诱发电位（ASSR）、声导抗等。有些测试在首次重要，比如筛查需要做耳声发射和自动脑干诱发电位，但是在诊断结束后，有的便没有必要了。比如我们看到有的案例，医生怀疑婴儿有中耳疾病，多次做声导抗和耳声发射，结果还是不了了之。有的测试组合意义不大。如果怀疑并证实婴儿有中耳炎，只需使用声导抗或骨导测试即可，完全没有必要使用耳声发射或ABR，因为，只要有一点传导性问题，比如中耳炎或耵聆，便无法引出耳声发射。既然如此，何必浪费？
这是缺乏理解的问题。
3. 在没有任何骨导测试结果，便仓卒定性：这个问题可以说是非常普遍，没有通过新生儿听力筛查的婴儿，在复查诊断中，除了重做ABR外，有的做了声导抗，但是几乎很少做骨导ABR。按照听力学检测标准，在没有任何骨导测试结果前，要判断是否婴儿是感音性神经听力损失或传导性听力损失，是不准确的。有些案例表明，在感音性神经听力损失的定论下，其实婴儿是传导性听力损失，完全可以通过手术或药物来治愈，而没有必要让家长恐慌或束手无策，甚至考虑做人工耳蜗等等。
这是诊断不准的问题。
4.过分依赖ABR，不重视电测听：这可能是我们在临床见到的最多的问题，这和对医生的培训有关，也和目前国内医院的收费机制等有关。其实电测听在一定条件下，从测试时间、准确性、全面性都由于ABR，最终临床应用，无论是ABR还是ASSR，结果都得换成电测听的听力图来分析、表达、计算和康复。缺乏电测听的听力康复是不完整的，因此效果也受到限制。我们给家长的建议是：您的宝宝只要满12个月，便能做到气导、骨导的电测听。
因此，这是数据不全的问题，也是最大的误区。

上一篇：儿童验配助听器不能“一刀切” 下一篇：儿童助听器验配中如何正确看待香蕉图

我要评论