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孩子轻中度听损,要早点干预吗
发布时间:2021/1/17  阅读次数:103  字体大小: 【】 【】【
孩子轻中度听损,要早点干预吗?

       耳聋的发病率约占中国聋人的50%,而遗传聋约占先天聋的85%,其大多数为常染色体隐性遗传。具有关文献报道,在正常群体中,近亲结婚率仅为2%,而在遗传达室聋患者中,70%为近亲结婚。可见近亲结婚是并发遗传达室聋的主要因素。我国7岁以下儿童因不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万。



孩子轻中度听损,要早点干预吗?
         耳聋对生活影响很大,家人和你说话常常不理不睬,答非所问、打电话、看电视常听不清楚。因为听不清别人讲话而影响与他人的交流,长期造成人际关系紧张。无论日常还是社交,肯定都是有一定影响的,趁早给孩子配一个助听器,以免影响的孩子生理和心理的健康



耳聋程度越重,影响越明显。
* 听力损失25dB以下,一般无语言障碍,不会影响正常的语言交流。
* 平均听力损失26-40dB的人,对一般的说话声听取没有困难,但在许多人开会的场合会感到听话困难,较小的声音不易听到。如高频下降明显,此种情况更为突出。如果婴幼儿有此情况的听力损失,就会不同程度地影响语言的发育及智力的发展。
* 平均听力损失41~55dB,对普通音量的说话听辨困难。如发生在婴幼儿期,可导致语言发育迟缓,影响幼儿的语言学习。
* 平均听力损失56~70dB,对大声说话听辨困难。如发生在婴幼儿时期,可导致语言发育明显迟缓,且发音异常。

* 平均听力损失71~90dB,对较大的声音可有声感,但不能分辨言语声,可导致语言障碍。


          1-5岁,是孩子语言发育快速增长时期。然而,有听力障碍的孩子无法由听学讲,语言发育缓慢。即使出生时听力正常,也可能由于迟发性耳聋,渐渐失去听力。“若孩子2-3岁还不会说话,家长不要以为只是简单的迟说话,及早到耳鼻喉科查明。

          孩子出现听力下降一定要尽早进行全面综合的听力检测,通过专业的验配师选择适合自己的助听设备,尽早检查、尽早干预、尽早治疗。特别是2岁以内儿童,在学语言的关键时期,更不能因为一时的疏忽大意留下终生的遗憾。

早期干预时间:在新生儿听力普遍筛查(universal new born hearing screening ,UNHS)项目中 ,要求所有筛查未通过的婴儿,应该在出生后3个月内接受全面的听力学及医学评估,被诊断为永久性听力损失的听障婴幼儿均应在6个月内尽快接受干预 ;在配戴助听器前明确病因和进行病原学询问,根据结果采取合适的治疗手段和干预措施。



          根据2013版美国听力学会的儿童放大临床实践指南要求,儿童助听器选配后,必须要用真耳分析进行验证,确保助听器有合适的增益。最近在中华耳鼻咽喉头颈外科杂志上发表的《婴幼儿听力损失诊断与干预指南》也指出,在验配过程中,由于婴幼儿缺乏主诉,在验配过程中要避免过度放大,损伤残余听力。另外,婴幼儿存在听觉发育迟缓的现象,因此,对于小于6月龄且听力损失为轻度的婴儿,验配助听器时要慎重,力求做到适度干预。同时,家长也需要配合助听器验配后的调试、验证、和效果评估,鼓励使用真耳分析技术。

          在听障儿童康复的过程中,除了听觉言语能力的发展,认知发育特征也一直是听力学家、心理学家、康复工作者以及家长关注的重点一现象。

          关于听障儿童干预,国外Yoshinaga-Itano 等对听障儿童干预年龄与个人融入主流社会的社交能力发展进行研究,发现早期干预的生理年龄越小,个人的社交能力发展越好,且个人社交能力的发展与言语语言发展呈正相关。国内孙喜斌等研究认为干预的生理年龄影响听障儿童的认知发育水平、眼协调与运动、个人与社会、听觉言语、操作、总体认知能力,干预生理年龄越小,认知发育水平越好。

对于大部分轻度听力障碍者来说,在安静环境下,与别人在不远距离内进行面对面交流一般不会察觉自己的听力障碍,这是因为在听不清别人小声说话时,听障者会根据以往的听觉经验,通过口型辅助或联系前后语句判断别人所要表达的意思,但如果说话者更加小声或背对着轻度听力障碍者,那听障者就有可能会听不清某个词,从而漏听或误解说话者的意思。

          对于有轻度听力障碍的儿童、婴幼儿来说,家长对轻度听力障碍往往也采取不重视的态度,甚至认为是孩子年龄太小,反应不灵敏,或者认为等孩子长大了就能像健听者一样听到。但是,孩子就像一张白纸,他们需要更好的听力基础才能更好地学习语言。即使是轻度听力障碍,也会影响孩子的言语发育。

          儿童的轻度听力损失其实是最不容易被察觉的,因为大多数儿童都不会主动告诉家长,这一点和成人不同。但正常的听觉条件是语言发育的基础,人类听觉语言中枢功能发育的黄金时间大约是3岁以前。如果在这个时间没有得到适当的听觉刺激,那么就会造成语言发育的迟缓,以后需要更多努力才能追上同龄人水平。如果不进行听力干预,孩子今后在社会上的沟通就会有障碍,因此早发现新生儿听力障碍是听力学家非常重要的工作。

在轻-中度听力障碍的孩子在成长发育过程中,就已经不知不觉出现了听觉功能、言语发育、逻辑思维、认知学习等方面的迟缓,只不过家长没有明显察觉到与同龄孩子的差距,但往往等到9-15岁高课堂学习要求、高难度学业跟不上的时候家长发现就比较迟了。‘

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